Investigación: Principales hallazgos del uso combinado de cannabidiol (CBD) y clobazam (CLB) en el manejo de la epilepsia

Fecha de publicación: 31 de julio de 2023

Traducción: MVZ Flor Ortiz

Edición: Editorial ICAN Vets 

El tratamiento de la epilepsia refractaria implica el empleo de más de un medicamento anticonvulsivo (ASM). Los ensayos clínicos dedicados a evaluar el uso concomitante de cannabidiol (CBD) y clobazam (CLB) han arrojado los siguientes resultados:

1. Mayor reducción de las convulsiones y elevación bidireccional de los niveles de sus metabolitos activos, 7-hidroxi-cannabidiol (7-OH-CBD) y nor-clobazam (n-CLB). 

2. En la prueba de convulsiones por electrochoque máximo en ratones, los niveles de CBD y CLB en tejido cerebral correspondientes a la prevención de convulsiones en el 50 % de los animales (exposición cerebral efectiva, bEE50) fueron de 7,9 μM y 1,6 μM, respectivamente. En el modelo de crisis psicomotora de 6 Hz, el 7-OH-CBD mostró una potencia 5 veces mayor que el CBD (b-EE50, 8,7 μM frente a 47,3 μM). 

3. El análisis isobolográfico realizado en la combinación de CBD/CLB en proporciones de 1:1, 3:1 y 1:3 con base en valores de bEE50 equiefectivos reveló sinergismo en todas las dosis con índices de combinación (IC) de 0.43, 0.62 y 0.75 respectivamente. Estos resultados fueron independientes de la interacción farmacocinética entre CBD y CLB. 

Fuente
Rana, R. R., Rajasekaran, K., Knappertz, V., & Gray, R. A. (2023). Pharmacodynamic synergism contributes to the antiseizure action of cannabidiol and clobazam. Experimental Neurology, 360. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114286